SEU PLANO DE SAÚDE NEGOU
UM TRATAMENTO? VOCÊ PODE TER
DIREITO À COBERTURA IMEDIATA!
Entre em contato com um advogado especialista em Direito Médico e saiba como garantir seus direitos com agilidade e segurança.
Soluções juridicas para seu caso específico
Agilidade na resolução do problema para garantir seu tratamento.
Atendimento humanizado e especializado em Direito Médico.
Nossos Serviços
Cobertura Negada
É direito do paciente e beneficiário do plano de saúde obter a cobertura do tratamento indicado pelo seu médico.
Negativa de tratamento médico
É abusiva a clausula contratual que limita ou extingue o tratamento médico, quando o plano é obrigado a cobrir a doença.
Medicamentos de Alto Custo
Tanto o plano de saúde quanto o SUS são obrigados a fornecer os medicamentos necessários para o seu tratamento, sem que você tenha que pagar caro por isso.
Método ABA para autismo - TEA
São vários os tratamentos que podem ser indicados pela Terapia ABA, dentre eles: Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional com Integração Sensorial, Equoterapia, Musicoterapia, dentre outros.
HOME CARE
O atendimento domiciliar indicado pelo médico é direito do paciente e beneficiário do plano de saúde.
Internação Emergencial em prazo de carência
Em situações de urgência e/ou emergência, é abusiva a negativa de cobertura pelo plano de saúde a pretexto de que o beneficiário está em período de carência.
Cirurgias Reparadoras
Cirurgias reparadoras não são apenas estéticas – são essenciais para sua saúde física e emocional. Se você precisa de uma cirurgia para recuperar funções do corpo ou corrigir sequelas de doenças, seu direito não pode ser negado
Erro Médico
Expertise em negociação extrajudicial e processos judiciais para reparação de danos materiais, morais e estéticos.
Reajustes Abusivos
O reajuste abusivo da mensalidade do plano de saúde é uma prática ilegal e passível de ação na justiça.
Cirurgia Bariátrica
Havendo prescrição médica, não cabe a negativa de cobertura para cirurgia bariátrica pelo plano de saúde, seja a indicação de médico credenciado ou não.
Negativa de fornecimento de cobertura de próteses, órteses, stents e válvulas
Plano de saúde não negar a cobertura de materiais ou itens indispensáveis ao ato cirúrgico e a manutenção da saúde do segurado.
Demais casos relacionados ao plano de saúde
Cancelamento indevido, tratamento esclerose múltipla, tratamentos Diabetes, entre outros, consulte um advogado especialista.
DIARIAMENTE AJUDO
pessoas como você que...:
- Teve um tratamento ou cirurgia negado(a);
- Precisa de um medicamento de alto custo e o plano não quer cobrir;
- Está em situação de urgência médica e teve a cobertura recusada;
- Demais ações relacionadas ao Planos de Saúde
Se o seu plano de saúde negou um tratamento, cirurgia ou exame, entre em contato agora. Estamos prontos para ajudar você com suporte jurídico especializado.
Dr. DAVID DORTA | OAB/SP 527.122
Advogado especialista em Direito Médico e da Saúde, Pós Graduando em Código de Defesa do Consumidor. Com experiência na luta contra abusos dos planos de saúde, atua com ética, agilidade e comprometimento para garantir que você tenha acesso ao tratamento que precisa.
“Meu objetivo é lutar pelos seus direitos com firmeza, clareza e humanidade, garantindo que o sistema de saúde funcione a seu favor.”
Dr. DAVID DORTA
OAB/SP 527.122
Advogado especialista em Direito Médico e da Saúde, Pós Graduando em Código de Defesa do Consumidor. Com experiência na luta contra abusos dos planos de saúde, atua com ética, agilidade e comprometimento para garantir que você tenha acesso ao tratamento que precisa.
“Meu objetivo é lutar pelos seus direitos com firmeza, clareza e humanidade, garantindo que o sistema de saúde funcione a seu favor.”
Perguntas frequentes
Quando há negativa, é possível acionar a Justiça com um pedido de liminar. A depender da urgência do caso e da documentação apresentada (como prescrição médica), o juiz pode determinar que o plano autorize o procedimento em poucas horas. É importante não desistir: muitas dessas recusas são abusivas e ilegais.
Em situações urgentes, como tratamentos essenciais, cirurgias ou exames de risco, a liminar pode ser concedida em até 24h, dependendo do caso e do plantão do judiciário. O ideal é buscar um advogado especialista o quanto antes para garantir uma resposta rápida.
Carteirinha do plano de saúde;
Comprovante da negativa por escrito (e-mail, carta ou protocolo);
Prescrição médica detalhada com justificativa técnica;
Comprovante de residência e documentos pessoais;
Laudos, exames e relatórios médicos (se houver).
- Documentos pessoais, cópia do contrato.
Ter esses documentos em mãos agiliza a ação judicial.
Não. O STF já decidiu que o rol da ANS é uma referência, não uma lista fechada. Se o medicamento for essencial e prescrito por médico, mesmo que fora do rol, o plano pode ser obrigado a custear.
Todos os processos, atualmente, ocorrem de forma eletrônica, ou seja, 100% digitais. Portanto, os escritórios mais modernos conseguem acompanhar e cuidar do seu processo à distância, inclusive com uma qualidade superior, pois nem todas as cidades possuem advogados especialista na área da saúde.
A liminar que é a antecipação da tutela tende acontecer no prazo de até 24 horas, podendo ser menos ou mais a depender do caso. A decisão tende a ser muito rápida.
Mas o processo como um todo costuma demorar cerca de 1 ano e meio a 2 anos até seu trânsito em julgado
Não só pode como deve. A depender da situação os juízes tem acatado o pedido de indenização pelos danos morais que costumam ser no valor de R$5.000,00 a R$ 15.000,00 mil reais.
A depender do caso e da comprovação.
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